Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2025

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Pilihan I *

Nama Sekolah Asal *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Alamat Jalan *

RT *

RW *

Nama Dusun *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kabupaten *

Kode Pos *

Nomor Handphone *

Nomor Telepon *

Kewarganegaraan *

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Nama Wali

Pekerjaan Wali

Tinggi Badan (Cm) *

Berat Badan (Kg) *

Jumlah Saudara Kandung *

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.